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PIÈCE R-1
RAPPORT D'EXAMEN CLINIQUE PSYCHIATRIQUE
LÉGENDE pour pièce R-1 seulement :
VRAI = NOIR
FAUX = ROUGE
ENTRE PARENTHÈSE = NON VÉRIFIABLE JUSQUE À PRÉSENT
identification de la personne examinée
- Lacombe Serge sexe masculin
- 880 Jogues app #101 Sherbrooke J1H 2X9 (#4664-1)
Renseignements obtenus sur la condition actuelle de la personne examinée
(Patient, Parents + colocataire, personnel infirmier)
Patient admis le 11-02-95, amené par la police après avoir présenté gestes violents contre objet devant sa colocataire + ses parents dans un contexte de changement d'attitude depuis déc. 94 : augmentation d'énergie, augmentation socialité, diminution sommeil, augmentation libido puis apparition d'un délire de grandeur + religieux avec développement d'irritabilité + comportement inadéquat ; insistance d'évangélisé où de sa classe + colocataire, très irritable etc.
Observation et diagnostic provisoire du médecin
Initialement hospitalisation et prise de médication volontaire avec amélioration relative, depuis 13/03/95 refus de prendre la médication et ce gai patient qui désire un refus de traitement se disant tout à fait bien. Et qui demeure tendu avec augmentation activité psychomotrice + grande irritabilité mal contenu; patient doit se lever pour garder le contrôle et quitter la salle d'entrevue) Geste agressant fait à l'équipe médical tel que partie du doigt, regard menaçant, frappe dans ses mains, menace indirect etc. De même patient qui présente un délire de grandeur et religieux très envahissant qui le fond agir; impose ses mains sur les patients pour les guérir etc. aucune autocritique et manque de jugement ++. Important: maladie affective bipolaire, psychose maniaque + élément psychotique, dangerosité évidente actuellement.
- Je certifie que la cure fermée est nécessaire
- Date 95/03/17 signature du
médecin : Lynn Gaudreault,
No de licence du médecin : 88-442
RAPPORT D'EXAMEN CLINIQUE PSYCHIATRIQUE
identification de la personne examinée,
- Lacombe Serge # 398 068 950213 M 20 juin 1957
- 880 Jogues app #101 Sherbrooke J1H -1X9
Renseignements obtenus sur la condition actuelle de la personne examinée
(Parents + personnel du 4e B, patients)
Patient de 38 ans sans antécédent psychiatriques ayant brusquement changé de comportement depuis 1994 avec notamment comportement violant ayant occasionne son hospitalisation en février. Refuse tout traitement depuis quelques jours, demande sa sortie et présente des comportements bizarres comme d'imposer les mains aux autres patients ; tient des propos mystico-religieux, parle de transfert d'énergie, guérit par son énergie les patients du département.
Observation et diagnostic provisoire du médecin
Patient coopératif mais tendu; bonne orientation mais réticence importante à évoquer ses problèmes. Reste évasif avec discours circonstanciel, peu cohérent, association lâches et allusions incompréhensibles à des relation que lui seul comprend entre certain faits. Malgré les efforts du patient à paraître en contrôle transparaît une activité délirante à thèmes mystiques et de grandeur vis à vis de laquelle n'existe aucune autocritique. Méfiant et interprétatif, le patient pense que certaines personnes sont inspirées par le démon notamment; sa colocataire, que ses parents ne le comprennent pas et qu'on l'avait filmé à l'urgence. A côté des troubles du jugement rendant son état dangereux pour lui-même existant donc des éléments très rendent potentiellement dangereux pour autrui et justifient son maintient à l'hôpital.
- Je certifie que la cure fermée est nécessaire
- Date Le 19 mars 1995 signature du médecin : J. Philippe Boulanger
- No de licence du médecin : 91-006
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